体检发现「血脂异常」，没有不舒服就不用在意？：《辣手狂花》

血脂异常很常见——在中国，每10个成人中就有4个血脂异常。

[1]血脂异常也很隐蔽——它本身没有明显症状，大多在体检或血液检查时发现。

那么：血脂异常，没有症状就不需要在意吗？血脂异常，会带来哪些问题？体检发现血脂异常，怎么办？……别慌，嘉会君邀请了上海嘉会国际医院心脏中心的孙宇珺医生来详细解答。

血脂异常，会带来哪些危害？我们常说的血脂，包括甘油三酯和胆固醇两类。

1甘油三酯水平受饮食影响很大，这也是为什么体检前一天会建议大家清淡饮食、体检当天空腹抽血的原因。

甘油三酯水平过高，不仅会增加心血管风险，甚至可能诱发急性胰腺炎。

2胆固醇水平受体检前饮食的影响较小，也是心内科医生更关注的血脂指标。

因为高胆固醇是造成血管斑块、狭窄、堵塞的元凶，是冠心病、心肌梗死、中风的发病源头。

血液里的胆固醇根据分子密度的不同，又分为我们熟悉的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇等（HDL-C）。

其中低密度脂蛋白胆固醇就是我们常说的“坏的胆固醇”，LDL-C水平越高，心血管疾病的患病风险就越大。

体检发现血脂异常，怎么办？首先，应该至心内科专科门诊就诊。

心内科医生将结合患者的年龄、性别、家族史、烟酒史、合并症等综合评估心血管风险。

因为血脂高只是心血管风险链中的一环，不同风险级别的人群血脂的控制目标也不同，化验单上的正常范围仅针对没有心血管风险的人群，并不适用于所有人。

第二步，当我们明确了控制目标，就要选择合适的治疗方法。

如果患者没有其他血糖、血压等异常，血脂水平没有特别高，我们可以先从生活方式改善做起。

简单的说，就是“少吃多动减体重”。

第三步，如果生活方式改善依然不能有效控制，就需要药物治疗。

选择何种药物、剂量如何，也都需要专科医生的指导。

第四步，随访和调整。

治疗后血脂能否有效达标、有无药物不良反应发生等，都需要在专科门诊随访检查。

如果药物治疗后血脂依然不能达标或者下降不明显，或者初始血脂水平极高，都提示可能存在基因层面的血脂代谢问题，需要更专业的基因检测和报告解读来帮助诊断和治疗。